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Intolérance à l'histamine: symptômes et traitement

Intolérance à l'histamine: symptômes et traitement


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Avec une intolérance à l'histamine ou une intolérance à l'histamine n'est pas une allergie, mais une intolérance. Elle survient principalement chez les femmes âgées de 35 à 40 ans. Nous montrons comment les symptômes s'expriment et quel traitement peut être envisagé.

Histamine

L'histamine appartient au groupe des amines biogènes, qui ont une grande variété de fonctions dans le corps humain. Cette substance est libérée lors de réactions allergiques et d'inflammation, elle contrôle la production de suc gastrique, conduit à l'élargissement de certains gros vaisseaux et est également présente dans le système nerveux central.

L'histamine est décomposée de deux manières différentes. L'enzyme DAO (diamine oxydase), qui est principalement formée dans la muqueuse intestinale, décompose l'histamine extracellulaire. Avec cela, l'hormone peut être éliminée dans la bouillie alimentaire. La HNMT (histamine-N-méthyltransférase), par contre, se produit au niveau intracellulaire et est principalement impliquée dans le foie dans le traitement de l'histamine.

Une réaction rapide sous forme de symptômes tels que diarrhée, éruption cutanée, crampes d'estomac est typique de l'intolérance à l'histamine. Avec l'aide de la diarrhée, le corps veut essayer de se débarrasser de l'histamine le plus rapidement possible. Des symptômes à long terme tels que l'épuisement ou les sautes d'humeur sont également possibles.

Comment fonctionne l'histamine dans le corps

L'histamine est une substance complètement naturelle qui se forme dans le corps et remplit des fonctions très importantes. Ceci est donc principalement impliqué dans les réactions inflammatoires et allergiques. L'histamine provoque un gonflement, les vaisseaux sanguins se dilatent et les parois du vaisseau deviennent plus perméables. De cette façon, le lieu de l'événement est mieux approvisionné en sang et les cellules de défense peuvent trouver le chemin plus facilement et plus rapidement.

Avec une allergie, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui entraîne les symptômes d'allergie bien connus. Avec l'intolérance à l'histamine, cependant, c'est différent. Ici, le corps ne peut pas décomposer l'histamine. Les mécanismes nécessaires pour cela ne fonctionnent plus correctement. En particulier, les aliments riches en histamine entraînent un excès d'histamine, après quoi une grande variété de symptômes peuvent se développer.

Cause: activité DAO réduite

Diverses causes sont responsables du développement de l'intolérance à l'histamine. L'enzyme DAO, qui est principalement active dans l'intestin, est normalement capable de décomposer l'histamine qui n'est plus nécessaire. Cependant, si cela est réduit, une intolérance à l'histamine peut en résulter. Trop d'histamine pénètre dans la circulation sanguine, ce qui peut provoquer divers symptômes physiques.

Il existe également des médicaments bloquant la DAO ou des ingrédients actifs qui peuvent inhiber l'activité de l'enzyme importante. Cela inclut, par exemple, le métoclopromide, qui est contenu dans les médicaments qui affectent la motilité. De même, l'alcool et la nicotine peuvent inhiber l'activité DAO. La vitamine C et le cuivre sont importants pour la synthèse de cette enzyme. Si ces micronutriments sont réduits, cela peut finalement conduire à une intolérance à l'histamine.

Comme mentionné, DAO se trouve principalement dans la muqueuse intestinale. Si cela est perturbé dans sa fonction, cela peut conduire à une intolérance à l'histamine. Par exemple, après une antibiothérapie, la flore intestinale est souvent en déséquilibre. Les maladies intestinales telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la sprue ou la maladie cœliaque ou le syndrome de l'intestin qui fuit sont également tenues pour responsables et peuvent être à l'origine de la TIH. La dysbiose intestinale, causée par une attaque fongique ou un déséquilibre des bactéries intestinales physiologiques, est également l'une des causes possibles d'une muqueuse intestinale perturbée.

Une autre raison des plaintes induites par l'histamine est l'existence d'une soi-disant dominance œstrogène. Cela se produit souvent dans la phase préménopausique, mais également en relation avec d'autres changements hormonaux dans la vie d'une femme. Inversement, l'histamine existante stimule la production d'oestrogène. Dans ce contexte, il a également été constaté que chez les femmes qui souffrent d'allergie à l'histamine, leurs symptômes diminuent pendant la grossesse car pendant ce temps le corps féminin produit beaucoup de progestérone, qui est l'antagoniste des œstrogènes.

L'intolérance à l'histamine due à une activité altérée de l'enzyme DAO peut également être congénitale dans de rares cas.

Cause: diminution de l'activité HNMT

HNMT est responsable de la dégradation intracellulaire de l'histamine et se trouve principalement dans le foie, mais aussi dans la peau, dans les voies respiratoires et dans le système nerveux central.

Les vitamines B 9 et B 12 sont des cofacteurs pour la synthèse de HNMT. Ces substances peuvent être manquantes en raison de malnutrition ou de malnutrition, d'insuffisance pancréatique ou de maladies du tractus gastro-intestinal. De même, une faiblesse du foie ou des maladies du foie peuvent être «à blâmer» pour la présence d'une intolérance à l'histamine. De plus, l'activité réduite du HNMT peut être innée.

Plaintes avec augmentation des niveaux d'histamine

Un grand nombre de plaintes peuvent découler de l'ajout d'histamine, en particulier contenue dans les aliments. Par exemple, des maladies dans la région de la tête, telles que des migraines ou des maux de tête, sont possibles. De plus, le système respiratoire, le tube digestif ou le système cardiovasculaire peuvent réagir à une augmentation des niveaux d'histamine. La formation d'œdèmes, l'épuisement, des problèmes articulaires, des maladies de la peau ou un système immunitaire affaibli sont également possibles.

Symptômes d'intolérance à l'histamine

Les symptômes de l'intolérance à l'histamine diffèrent en raison de la cause sous-jacente. Y a-t-il une quantité insuffisante de DAO ou l'enzyme HMNT est-elle absente ou les deux sont-ils probablement affectés? Si seulement DAO est réduit, on parle de forme aiguë. S'il n'y a pas assez de HNMT, les experts parlent de forme chronique. Dans la forme aiguë, les symptômes apparaissent relativement soudainement ou par lots; dans la forme chronique, ils commencent très lentement et augmentent progressivement. Les plaintes sont très individuelles. Les symptômes clés typiques sont une muqueuse nasale enflée avec un nez qui coule, des éternuements, de la toux et des difficultés respiratoires. De plus, il existe des problèmes au niveau du tube digestif, tels qu'une diarrhée soudaine ou récurrente, des flatulences, des ballonnements d'estomac, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. La peau réagit souvent avec des rougeurs et des démangeaisons, sur le visage par ce que l'on appelle des bouffées de chaleur (rougeurs), de la transpiration, des battements cardiaques rapides et des battements cardiaques irréguliers. Une baisse de la pression artérielle, des maux de tête, des migraines, de la fatigue, des troubles menstruels et la formation d'œdèmes sont également possibles. Le patient peut être affecté par plusieurs symptômes à la fois, mais un seul symptôme est possible. L'expression est très individuelle.

Si la nourriture est fortement chargée en histamine, des crampes abdominales et une diarrhée aiguë surviennent parfois dans les quinze minutes après avoir mangé. D'autres plaintes possibles liées à l'intolérance à l'histamine sont les imperfections, la peau de râpe, les ulcères de la bouche, la toux chronique, l'urticaire, l'eczéma, la difficulté à se concentrer, les troubles du sommeil, l'agitation, la mélancolie, les contractions musculaires, les symptômes grippaux, l'amygdalite, une boule dans la gorge et bien plus encore.

Souvent, l'alcool n'est pas du tout toléré ou seulement en petites quantités. Surtout, le vin rouge doit être mentionné comme une cause de plaintes, car il est riche en histamine.

Apport d'histamine alimentaire

L'intolérance à l'histamine est un problème assez compliqué et non encore résolu. Les tableaux sur les aliments contenant de l'histamine publiés en rapport avec la maladie diffèrent également. Les aliments qui ont été soumis à des processus de fermentation, de maturation ou de fermentation à l'aide de bactéries, de levures ou d'alcool contiennent généralement une grande quantité d'histamine. Les produits finis, les conserves et les aliments stockés depuis longtemps sont également inclus. D'autres aliments qui peuvent provoquer des symptômes d'intolérance à l'histamine sont la viande séchée, fumée, séchée, mais aussi très hachée ou même en purée, comme cela est inclus dans certaines pâtes à tartiner. Les abats et le jaune d'œuf sont également des déclencheurs possibles des symptômes. Il y a différentes opinions sur le blanc d'oeuf.

Le poisson frais est considéré comme pauvre en histamine dans le poisson. En revanche, les poissons plus âgés, fumés, marinés ou salés, ont une teneur en histamine nettement plus élevée. Les animaux marins comme les moules, les crabes, les crevettes et les crabes font également partie des aliments «contaminés».

La règle pour les fromages est que plus le fromage est mûr, plus il y a d'histamine. Les pâtisseries et le blé contenant de la levure contiennent également de l'histamine. Les légumes tels que la choucroute, les tomates, les aubergines, les épinards et les avocats ainsi que les légumineuses comme les haricots, les lentilles et le soja doivent également être évités en cas d'intolérance à l'histamine. De plus, les agrumes, les bananes, les ananas, les kiwis, les fraises et la papaye et les noix font partie des aliments «dangereux». Le cacao, l'alcool, le thé noir, le chocolat et les épices chaudes ne doivent pas être laissés de côté.

Substances qui inhibent la diamine oxydase

Comme déjà mentionné, les substances qui inhibent la diamine oxydase comprennent certains principes actifs médicamenteux, tels que, par exemple, le pancuronium, le thiopental, la dobutamine, l'aminophylline. L'alcool et certaines amines biogènes - contenues dans l'ananas, le pamplemousse poire, les framboises, les légumineuses, le germe de blé, la papaye, les oranges et les bananes - sont également inclus.

Substances qui augmentent la perméabilité intestinale

Si la perméabilité intestinale est augmentée, les macromolécules peuvent pénétrer dans l'organisme via le tube digestif. On pense que les épices chaudes rendent l'intestin plus perméable et donc l'histamine est mieux absorbée.

Acidification - lien avec l'histamine

L'histamine se forme dans la muqueuse gastrique. Plus il y a d'acides à traiter, plus cette substance est produite. De cette manière, l'acidification est également associée à une intolérance à l'histamine. L'excès d'histamine conduit également à une allergie accrue et une tendance accrue à l'inflammation.

Additifs contenant de l'histamine

Les additifs identifiés par des numéros E peuvent également contenir de l'histamine. Des exemples de ceci sont certains conservateurs, nitrates ou colorants.

Diagnostic

Une histoire médicale détaillée est importante pour le diagnostic de l'intolérance à l'histamine. Les plaintes, éventuellement liées à la consommation de certains aliments, doivent être décrites en détail. Des maladies telles que le syndrome du côlon irritable, l'intolérance au lactose, l'intolérance au fructose et la maladie cœliaque sont différenciées par un diagnostic différentiel. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées. Un régime d'élimination, dans lequel tous les aliments contenant de l'histamine sont évités pendant quelques semaines, est important pour pouvoir poser un diagnostic fiable. Le manque de l'une des vitamines B9, B12, C ou de l'oligo-élément cuivre pourrait indiquer une intolérance à l'histamine. Une maladie hépatique ou intestinale existante peut être liée à la survenue d'une TIH.

Traitement de l'intolérance à l'histamine

Éviter certains aliments suffit dans de nombreux cas. Sinon, après un régime d'élimination qui dure quelques semaines, l'un ou l'autre aliment est progressivement remis au menu. C'est là que le médecin et la diététiste aident. Le riz et les pommes de terre sont recommandés pendant le régime, car cela réduit la quantité d'histamine dans le sang. Des médicaments tels que des antihistaminiques et / ou des enzymes peuvent devoir être administrés. La substitution par les vitamines B 9, B 12, C ou l'oligo-élément cuivre est également possible.

Les maladies et troubles existants pouvant être à l'origine d'une intolérance à l'histamine sont traités dans la mesure du possible. Par exemple, après une longue période de prise d'antibiotiques, un nettoyage du côlon peut être conseillé, si le patient est suracidifié, le régime est reconsidéré et un plan de régime avec un régime faiblement alcalin est établi. De plus, des agents tels que la daosine peuvent également être pris. Ceux-ci décomposent également l'histamine. Cependant, Dao doit être pris au moins 10 minutes avant un repas afin qu'un effet correspondant puisse être obtenu. (sw)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Association allemande des allergies et de l'asthme: intolérance à l'histamine (accès: 16 août 2019), daab.de
  • Ministère bavarois de l'environnement et de la protection des consommateurs: intolérance à l'histamine (consulté le 16 août 2019), vis.bayern.de
  • Société allemande d'allergologie et d'immunologie clinique (DGAKI): Directive S1 sur la façon de traiter l'intolérance présumée à l'histamine orale, à partir de septembre 2016, vue détaillée des lignes directrices
  • Helmholtz Zentrum München: Histamine Intolerance Syndrome (consulté le 16 août 2019), allergieinformationsdienst.de
  • Ah! Centre suisse des allergies: intolérance à l'histamine (accès: 16 août 2019), aha.ch

Codes CIM pour cette maladie: les codes T78ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Allergie et intolérance: mise au point dune méthode de traitement en 1 mois (Juin 2022).


Commentaires:

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