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Allergie à l'histamine - causes, symptômes et traitement

Allergie à l'histamine - causes, symptômes et traitement


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Signes, causes et traitement de l'intolérance à l'histamine
Si vous souffrez d'une allergie à l'histamine, une alimentation équilibrée peut être un défi. Parce que tout aliment contenant de l'histamine comme ingrédient - y compris de nombreux types de fruits et légumes - provoque des réactions de défense physique extrêmes chez les personnes touchées. Celles-ci peuvent parfois rappeler des allergies complètement différentes ou même des tableaux cliniques complètement différents.

Définition

Le terme «allergie à l'histamine» est en fait quelque peu trompeur. Le terme médical officiel et spécialisé serait plus correct Intolérance à l'histamine(Histaminose) Car si les réactions de défense de l'organisme sont déclenchées par des ingrédients alimentaires, il ne s'agit pas d'une allergie alimentaire au sens strict. Contrairement aux «vraies» allergies, qui sont déclenchées par des réactions incorrectes ou sur-réactives du système immunitaire à certains allergènes, une intolérance enzymatique est davantage responsable d'une intolérance à l'histamine. Les enzymes en détail Diamine oxydase (DAO) et ou Histamine N-méthyltransférase (HNMT), qui sont responsables de la dégradation de l'histamine dans le corps.

Informations utiles:

Dans l'histaminose, il n'y a pas nécessairement de carence des deux enzymes.

Les enzymes responsables de la dégradation de l'histamine sont également appelées en médecine des amines biogènes car elles sont libérées par l'élimination de molécules. (Décarboxylation) émergent des acides aminés. Alors que la diamine oxydase pour l'extracellulaire (à l'extérieur de la cellule) Répartition de l'histamine, l'histamine N-méthyltransférase prend en charge l'intracellulaire (se déroulant à l'intérieur de la cellule) Décomposition de l'histamine. Si l'une ou les deux enzymes sont déficientes, l'histamine reste dans et autour du tissu cellulaire, et l'organisme réagit avec des symptômes de type allergique.

Le DAO et le HNMT se forment dans l'intestin ainsi que dans les reins et dans le placenta. Ce dernier site de production est particulièrement intéressant car l'histaminose disparaît souvent temporairement chez les patientes enceintes. Après une grossesse ou un rejet du placenta, l'allergie à l'histamine germe à nouveau. On peut deviner que la surproduction temporaire d'enzymes histaminiques peut au moins temporairement corriger l'évolution de la maladie.

En parlant de femmes:

Un bon 80% de tous les patients atteints d'histaminose sont des femmes d'âge moyen, ce qui montre une nette accumulation entre les sexes. Une étude internationale suggère, entre autres, des particularités hormonales du sexe féminin.

Dans le cas de l'intolérance à l'histamine, les raisons de la réaction excessive du corps peuvent être trouvées dans la tâche de l'histamine elle-même. La substance est en fait naturellement présente dans le corps et assume ici de nombreuses fonctions, notamment:

    • Dilatation des vaisseaux sanguins
    • Fonctionne comme une hormone tissulaire
    • Messager pour les réactions inflammatoires
    • Défense du système immunitaire
    • Régulation de la production d'acide gastrique
    • Régulation du rythme veille-sommeil
    • Régulation de la sensation de faim
    • Ligne de signal dans le système nerveux central

Il est facile de voir qu'un foyer d'histamine perturbé peut rapidement plonger le corps dans le chaos. À cet égard, l'excès d'histamine présent dans l'histaminose provoque principalement une défense excessive et des réactions inflammatoires qui équivalent en fait à une réaction allergique. La maladie typique en est un bon exemple Urticaire (Urticaire). Ce n'est pas pour rien que la réaction irritative cutanée tire son nom de l'ortie, car comme le fait de toucher cette plante médicinale, l'urticaire entraîne également des picotements rouges sur la peau.

Il est intéressant de noter que l'ortie est également responsable de la réaction cutanée des poils piquants riches en histamine de la plante. Divers insecticides, comme celui des abeilles, sont également chargés d'histamines. Un fait qui fait que l'histaminose pense fortement aux allergies aux substances naturelles. Certains autres symptômes allergiques de l'intolérance à l'histamine comprennent la diarrhée, l'écoulement nasal de type allergique, des difficultés respiratoires, des crises d'asthme, une pression artérielle élevée et un rythme cardiaque rapide. En savoir plus à ce sujet dans notre section sur les symptômes de l'allergie à l'histamine.

Les histamines dans l'alimentation comme cause principale

Comme mentionné précédemment, l'histamine se cache dans de nombreux aliments est l'histamine. D'une part, il existe des aliments naturels riches en acides aminés et qui produisent donc facilement le produit naturel en tant que sous-produit grâce à l'élimination de molécules. Mais même les produits finis ne lésinent pas sur l'histamine grâce aux additifs et conservateurs appropriés.

Histamine dans les aliments végétaux et animaux

Dans le domaine des aliments à base de plantes, la gamme de produits riches en histamine est également étonnamment vaste. On pense souvent à tort à une autre intolérance alimentaire telle que l'allergie au soja ou aux noix lorsque les premiers symptômes de l'histaminose apparaissent. Cela n'est pas surprenant, car le soja et les produits céréaliers en particulier peuvent provoquer des symptômes allergiques ou de type allergique dus à d'autres ingrédients. Pour minimiser ou au moins clarifier le risque de confusion, voici un aperçu des fruits, légumes et céréales riches en histamine:

  • Avocat
  • Pois
  • Fraises
  • Soja et produits à base de soja (par exemple le tofu)
  • épinard
  • Tomates et produits à base de tomates (par exemple, ketchup ou pâte de tomate)
  • Noix
  • Produits de blé

En ce qui concerne l'alimentation animale, la viande crue telle que la poitrine de poulet ou le bœuf doit être évitée en cas d'allergie à l'histamine. Mais le poisson cru et les fruits de mer comme le saumon et les moules contiennent également des quantités considérables d'histamine. En outre, les produits d'origine animale tels que les œufs de poule, le lait de vache et le fromage doivent être mentionnés. Avec le fromage en particulier, il y a un autre aspect nutritionnel qui joue un rôle important au regard de la teneur en histamine des aliments: que Processus de fermentation. Plus un fromage mûrit longtemps pendant la fermentation, plus sa teneur en histamine est élevée. Les fromages à pâte dure très affinés comme le parmesan ou l'emmental sont particulièrement critiques dans ce contexte.

Les aliments fermentés et conservés sont particulièrement délicats

Fondamentalement, les patients intolérants à l'histamine causent des problèmes avec presque tous les aliments fermentés. Au cours du processus de fermentation, l'acide aminé histidine est souvent de plus en plus converti en histamine, ce qui augmente encore la teneur en histamine de certains aliments, qui est déjà présente. Les produits fermentés par addition de vinaigre ou d'acide lactique, tels que la moutarde, la choucroute, les cornichons et autres légumes marinés, ont une teneur élevée en histamine en raison de leur procédé de fabrication spécial.

Ceci s'applique également aux boissons alcoolisées telles que la bière ou le vin rouge, qui sont également produites par fermentation ou fermentation. La bière montre également la tendance des levures et des produits à base de levure à libérer plus d'histamine par fermentation. Pour cette raison, les produits de boulangerie contenant de la levure tels que le pain blanc ou le stollen ne sont pas entièrement inoffensifs pour les patients présentant une allergie à l'histamine existante. En outre, il existe des produits de viande fumée tels que la viande séchée, le salami, le jambon ou le poisson fumé.

Les aliments conservés doivent également être utilisés avec prudence, s'ils ne sont pas complètement omis, en cas d'intolérance à l'histamine. Parce que les additifs conservateurs que l'on trouve, par exemple, dans les plats préparés et en conserve (par ex. thon en conserve ou légumes en conserve) donnent également aux produits une teneur élevée en histamine.

Ces aliments peuvent interférer avec la dégradation de l'histamine

L'histamine du corps est normalement enfermée dans divers types de cellules telles que les mastocytes, les cellules de l'épiderme et des muqueuses et les cellules nerveuses. Si la libération d'histamine devient nécessaire, par exemple lorsqu'une substance étrangère est détectée, les bulles éclatent (Vésicule) ces cellules s'ouvrent et une grande quantité d'histamine est libérée. Ce processus est en fait connu des allergies dans lesquelles l'histamine est impliquée comme défense. Cependant, on sait maintenant que non seulement les allergènes, mais également d'autres processus dans le corps peuvent provoquer un taux d'histamine anormalement élevé. Cela comprend également des aliments tels que l'ananas, les légumineuses, les papayes, les produits à base de cacao et les agrumes, qui ralentissent la dégradation de l'histamine dans le corps en bloquant les récepteurs enzymatiques ou, en tant que soi-disant libérateurs d'histamine, favorisent une libération accrue d'histamine.

La double action de l'alcool doit également être mentionnée dans ce contexte. Outre le fait que les boissons alcoolisées telles que la bière et le vin rouge apportent déjà une quantité considérable d'histamine dans l'organisme, l'alcool est également connu sous le nom de bloqueur de DAO, qui inhibe l'activité de la diamine oxydase dans le corps et affecte ainsi la dégradation de l'histamine.

Symptômes de carence et activité enzymatique altérée

La production et la fonctionnalité de la diamine oxydase dans le corps peuvent être affectées par de nombreux facteurs de santé. Alors joue Facteurs de stress par exemple, un rôle important dans la production d'hormones et d'enzymes du corps. En conséquence, des situations stressantes, par exemple dues à l'anxiété, à la panique et au choc, peuvent provoquer des perturbations dans le ménage DAO. Les troubles métaboliques causés par le stress quotidien sont également envisageables comme facteurs déclenchants d'une allergie à l'histamine.

Certain aussi Maladies intestinales, y compris la maladie cœliaque, la colite ulcéreuse et la gastro-entérite ne peuvent être exclues en tant que cause d'un trouble de la formation d'enzymes. En plus de ça aussi Carence en vitamines et minéraux mentionné comme déclencheur possible. En plus des enzymes correspondantes, l'organisme a également besoin de certains nutriments pour décomposer l'histamine, qui assurent la fonctionnalité de l'enzyme. Ces substances dites auxiliaires comprennent principalement la vitamine C, la vitamine B6 et le cuivre.

Médicaments et autres stimuli déclencheurs

Outre les substances chimiques telles que la nicotine et l'alcool, certains médicaments sont également suspectés de déclencher ou du moins de favoriser l'histaminose. Par exemple, une intolérance aux principes actifs analgésiques et antirhumatismaux tels que l'acide acétylsalicylique, le diclofénac, l'indométracine et l'acide méfénamique est connue. Certains relaxants musculaires, agents de contraste, antibiotiques s'appliquent également (par exemple, métrodinazole), L'asthme, la tension artérielle et les médicaments pour le cœur sont des complications chez les patients intolérants à l'histamine. Les stimuli physiques tels que le froid, la chaleur, le vent et la friction, qui sont des déclencheurs possibles, ne sont pas garantis mais sont toujours en discussion.

Les symptômes de l'allergie à l'histamine

Étant donné que de nombreux symptômes d'intolérance à l'histamine rappellent à tort une véritable allergie, la médecine parle également de pseudo-allergie. En raison de plaintes symptomatiques dans la région des voies respiratoires, telles que le rhume des foins, un essoufflement de type asthme, des démangeaisons, une irritation de la peau et des muqueuses, par exemple, la maladie peut facilement être confondue avec une allergie au pollen. Les problèmes digestifs tels que la diarrhée, les douleurs abdominales, les nausées et les vomissements rappellent davantage une allergie alimentaire. La tension artérielle et les problèmes cardiaques liés à la maladie sont toujours associés à des allergies et peuvent donc être trompeurs.

En plus de ces supposés symptômes d'allergies, certains symptômes différencient clairement l'histaminose des autres allergies. Ceux-ci incluent, par exemple, les troubles nerveux typiques et les troubles cognitifs. Des étourdissements et de l'épuisement, à la nervosité, la confusion et les troubles du sommeil, en passant par la dépression sévère et les crises de migraine, de nombreuses plaintes peuvent survenir dans le cadre d'une intolérance à l'histamine. Chez les femmes, l'augmentation du taux d'histamine entraîne également une augmentation de la production d'œstrogènes, ce qui peut perturber le cycle. Les symptômes suivants sont envisageables pour l'histaminose:

  • symptômes respiratoires

par exemple. Symptômes d'asthme, problèmes respiratoires généraux, maux de gorge, rhume des foins, nez bouché / qui coule

  • Indigestion

par exemple. coliques douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée, douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, constipation, nausées et vomissements

  • Problèmes cardiaques

par exemple. Hypertension artérielle, pression artérielle basse, rythme cardiaque rapide, rythme cardiaque irrégulier

  • Irritation de la peau et des muqueuses

par exemple. Formation d'eczéma, rougeur de la peau et des muqueuses, gonflement des muqueuses, démangeaisons, urticaire, irritation inflammatoire des muqueuses au niveau de la vessie, de l'urètre et des organes génitaux féminins

  • Plaintes tissulaires et squelettiques

par exemple. Œdème (rétention d'eau), œdème de la moelle osseuse, douleurs articulaires

  • Problèmes de tête et de nerf

par exemple. Bouffées de chaleur, maux de tête, dépression, migraines, nervosité, étourdissements, confusion, difficulté à se concentrer et à dormir, fatigue et épuisement

  • Plaintes des femmes

par exemple. cycle menstruel perturbé, inflammation vaginale

Informations utiles: Apparemment, l'intolérance à l'histamine favorise également le mal de mer. Ceci est étroitement lié à la perception de l'équilibre, ce qui souligne davantage la déficience de la zone cérébrale cognitive dans l'histaminose.

Diagnostic de l'histaminose

L'intolérance à l'histamine est diagnostiquée en plusieurs étapes. Tout d'abord, le médecin traitant procédera à une consultation détaillée du patient, au cours de laquelle les plaintes existantes sont interrogées et les situations de déclenchement possibles sont découvertes. Cependant, comme déjà montré, de nombreux symptômes sont relativement peu spécifiques et pourraient tout aussi bien indiquer une allergie ou une autre maladie sous-jacente. Pour cette raison, un diagnostic d'exclusion doit être posé après les antécédents médicaux. D'une part, cela se produit via un Test de provocation, dans lequel les patients sont testés pour divers allergènes. S'il n'y a pas de réactions allergiques, une intolérance à l'histamine est probable.

Malheureusement, l'histaminose elle-même ne peut actuellement pas être déterminée par une provocation ciblée, car des quantités concentrées d'histamine provoquent facilement des symptômes potentiellement mortels dans l'histaminose. Les médecins ont donc recours à un Test alimentaire arrière. Cela prend la forme d'un régime sans histamine de 14 jours, au cours duquel les valeurs d'histamine et de DAO sont régulièrement contrôlées par un Test sanguin Être mesuré. De plus, certains marqueurs peuvent être utilisés (par exemple, concentration de vitamines et de cuivre) aussi dans Test d'urine déterminer.

Thérapie pour une allergie à l'histamine

Le traitement de l'allergie à l'histamine est en plusieurs étapes. La personne concernée peut également faire beaucoup de choses elle-même. L'objectif principal est de réduire la consommation et la libération d'histamine grâce à des changements de mode de vie.

Changement de régime

Comme indiqué précédemment, l'alimentation a un impact élevé sur les niveaux d'histamine dans le corps. Les patients intolérants à l'histamine peuvent et doivent donc revoir et modifier leur régime alimentaire en ce qui concerne les aliments riches en histamine et les libérateurs d'histamine. À première vue, il semble que vous ne pourrez plus rien manger à l'avenir, à l'exception des aliments crus sélectionnés et des aliments non modifiés. Mais cela n'a pas besoin d'être.

Tout d'abord, la quantité de nourriture consommée est ce qui compte ici. Un morceau de chocolat ou un peu de parmesan sur les pâtes n'est généralement pas un sujet de préoccupation ici. Les unités luxuriantes d'aliments défavorables, en revanche, augmentent de manière permanente la production d'histamine dans l'organisme. Il est donc important que la quantité totale de repas sélectionnés soit faible en histamine. Vous devriez également essayer de tester un peu, car certains aliments riches en histamine sont souvent mieux tolérés que d'autres.

Conseils pour un régime pauvre en histamine:

  • À l'exception des produits fumés ou conservés, la plupart des types de viande et de poisson sont considérés comme relativement pauvres en histamine. Les viandes fraîches sont généralement inoffensives (à l'exception du bœuf et de la poitrine de poulet) ainsi que du poisson fraîchement pêché, mais le saumon doit être laissé de côté.
  • Les porteurs d'histamine tels que l'ananas, les fraises, les légumineuses, les épinards et les tomates doivent bien entendu être évités pour les fruits et légumes. Sinon, les personnes touchées ont un accès courageux au moment de choisir des aliments à base de plantes. Qu'il s'agisse de types de fruits comme les pommes, les abricots, les baies, les cerises, les fruits tropicaux comme la mangue et les melons ou les légumes traditionnels tels que les concombres, les pommes de terre, les choux, les citrouilles, les légumes poireaux, les carottes, la rhubarbe, les salades et les spragels - la gamme d'aliments bien tolérés par l'histaminose est très grand ici.
  • La situation est similaire pour les céréales. Bien que les produits à base de soja et de blé doivent être retirés de l'alimentation si vous êtes intolérant à l'histamine, il existe des tonnes d'alternatives, telles que l'épeautre, la farine d'avoine, le millet, le lupin ou le maïs et le riz, ces derniers étant testés par précaution. devrait être.
  • Une première phase de test est également recommandée pour les produits laitiers. Les quarks, les yaourts, les fromages à pâte molle et à la crème peuvent être tolérés dans certaines circonstances. En variante, des produits de substitution du lait tels que le lait d'avoine, de noix de coco ou de riz peuvent être utilisés. Les lupins sont également une recommandation ici. Le grain est maintenant utilisé pour une gamme de substituts de lait et de viande et est non seulement recommandé pour les végétariens et les personnes intolérantes au lactose ou au gluten, mais aussi pour les personnes souffrant d'histaminose.
  • En cas d'intolérance à l'histamine, des compléments alimentaires peuvent être nécessaires pour l'apport de quantités suffisantes de vitamine C, de vitamine B6 et de zinc. Mais ici aussi, il y a généralement beaucoup à faire pour choisir la bonne nourriture. Nous recommandons les pommes de terre, la laitue d'agneau, les grains entiers, le poisson frais et tout type de chou à l'exception de la choucroute pour un bon apport en vitamines. Les choses pourraient devenir un peu plus délicates avec le zinc, car il existe de nombreuses sources de zinc dans l'alimentation (par ex. noix, blé et boeuf), ne conviennent pas aux patients atteints d'histaminose. Cependant, les graines de tournesol, le maïs et la farine d'avoine peuvent au moins soutenir l'équilibre en zinc avec des compléments alimentaires.
  • En plus de ces recommandations nutritionnelles spécifiques, il existe quelques autres astuces pour prévenir les réactions d'intolérance dans l'histaminose. Par exemple, les aliments qui contiennent de nombreux additifs tels que les exhausteurs de goût Glutamat E 620 à E 625 ne devraient pas être au menu. Les produits finis ainsi que les boissons gazeuses et énergisantes sont largement tabous. De plus, lorsque vous achetez de la viande et du poisson, assurez-vous toujours qu'ils sont suffisamment frais et que vous congelez les aliments au lieu de les conserver ou de les réchauffer afin d'éviter les processus de fermentation indésirables. Lors de l'achat de nourriture, des sacs isothermes, des glacières et une application spéciale sur le thème de l'intolérance alimentaire sont également un bon conseil pour obtenir rapidement des informations sur la teneur en histamine des aliments individuels.

Changement de mode de vie

Le stress et l'histamine sont étroitement liés, car beaucoup de stress entraîne une augmentation de la charge d'histamine dans le corps. Pour cette raison, il est important d'adopter un mode de vie le moins stressant possible. La vie sans stress est difficilement gérable, mais il existe des moyens de rendre la vie quotidienne un peu plus calme et détendue. Vous pouvez commencer par réduire les addictifs et les stimulants, tels que l'alcool, la nicotine, le café et les boissons énergisantes. En outre, l'apprentissage des mesures de relaxation telles que la méditation ou le yoga grâce à des offres de cours spéciales. Les patients intolérants à l'histamine doivent également assurer un sommeil adéquat et réparateur. Que diriez-vous, par exemple, d'un rituel sonore et aromatique du soir pour améliorer votre propre hygiène de sommeil.

Traitement naturopathique

Dans le domaine des herbes et des épices, il faut malheureusement faire attention à l'histaminose. il y a toute une liste d'herbes aromatiques qui ne peuvent être tolérées ici car elles sont considérées comme libératrices. Ceux-ci incluent l'anis, le piment, le curry, l'eucalyptus et le bouillon d'épices (en raison des exhausteurs de goût et des conservateurs), Noix de muscade, clou de girofle, poivron, poivron, menthe poivrée, moutarde, cannelle et assaisonnements tels que Sauce soja, tabasco ou poisson. Le basilic, l'aneth, l'estragon, la camomille, la cardamome, la coriandre, le curcuma, le carvi, le gingembre, la livèche, la menthe, l'origan, le persil, le romarin, le safran, la sauge, la ciboulette, le thym, la vanille et le genévrier conviennent bien à l'histaminose. Les herbes peuvent être utilisées pour le métabolisme et les thés ou assaisonnements immunitaires et soulagent l'équilibre hormonal perturbé.

Thérapie médicale

Les allergies à l'histamine particulièrement prononcées avec des symptômes extrêmes peuvent devoir être traitées à l'aide de médicaments. C'est le cas, par exemple, si un changement dans l'alimentation et les habitudes de vie ne réussit que modérément ou pas du tout et que les symptômes sont toujours présents sous une forme forte. Il existe au total 3 points de départ pour le traitement médicamenteux:

1. Atténuation des symptômes d'allergies grâce à l'utilisation d'antihistaminiques
Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent les récepteurs auxquels l'histamine libérée se raccorderait normalement. En conséquence, l'hormone tissulaire ne peut plus se lier à ces zones et déclencher sa cascade de réactions. Cela soulage les symptômes typiques tels que démangeaisons, écoulement nasal, douleurs abdominales, diarrhée, rougeur de la peau, maux de tête et rétention d'eau.

2. Compensation du manque d'enzymes avec des suppléments
L'enzyme diamine oxydase peut également être fournie de l'extérieur pour combler les états de carence. La situation d'étude à cet égard est encore très mince et la supplémentation n'est recommandée que sous surveillance médicale.

3. Ajouter des cofacteurs pour augmenter l'activité de la diamine oxydase
DAO a besoin de vitamine B6 et de vitamine C pour fonctionner correctement. Un apport de ces deux vitamines via des compléments alimentaires est donc considéré comme judicieux en cas d'allergie à l'histamine.

Maladies liées à l'allergie à l'histamine: Maladie intestinale, maladie cœliaque, colite ulcéreuse, entérogastrite, symptômes de carence. (ma)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Association allemande des allergies et de l'asthme: intolérance à l'histamine (consulté le 24 juillet 2019), daab.de
  • Helmholtz Zentrum München - German Research Center for Health and the Environment (GmbH): Histamine Intolerance Syndrome (consulté le 24 juillet 2019), allergieinformationsdienst.de
  • Société allemande d'allergologie et d'immunologie clinique (DGAKI): Procédure en cas d'intolérance suspectée à l'histamine ingérée par voie orale, état: septembre 2016, vue détaillée des lignes directrices
  • Ministère bavarois de l'environnement et de la protection des consommateurs: intolérance à l'histamine (consulté le 24 juillet 2019), vis.bayern.de
  • Maintz, Laura / Bieber, Thomas / Novak, Natalija: Les différents visages de l'intolérance à l'histamine, Dtsch Arztebl, 2006, aerzteblatt.de
  • Maintz, Laura / Novak, Natalija: intolérance à l'histamine et à l'histamine, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 85, Numéro 5, 2007, academy.oup.com

Codes CIM pour cette maladie: les codes T78ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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